Por prescripción facultativa...

"Por prescripción facultativa debería eludir todo lo que le genere stress a nivel laboral"

A lo mejor el P-10 debería dirigirse  al jefe de personal del paciente y no al médico de familia.
¿Realmente los médicos damos el valor que tienen a los documentos que emitimos?

Aprovechando que el Pisuerga...

Que estamos en crisis lo sabe hasta mi perro.
Que la crisis se aprovecha por unos pocos nos lo demostró ayer un "loco o inmoral" como  llamó la ministra Salgado al individuo de la BBC que soñaba cada noche con una recesión.
Y es que aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid, algunos utilizan la crisis para, con argumentos más o menos sesgados llevarse el agua a su molino.
El gobiero de CIU en Cataluña, bajo el pretexto de la sostenibilidad del sistema sanitario recorta en la sanidad pública (probablemente la más reconvertida del estado al sector privado). Se cierran Centros de Salud y quirófanos. Se recorta el salario de los trabajadores.
Hay conceptos como el "elevado gasto sanitario" o "la ineficiencia del sistema sanitario" que se repiten como un mantra en los medios de comunicación para justificar posiciones neoliberales de reconversión y privatización. Ya Vicente Baos comentó como se prepara la poda.
Pero hay otros puntos de vista , como por ejemplo éste de la Federación de Asociaciones para la defensa de la Sanidad Pública que pueden ayudar a desmontar falsos mitos.
Las reformas que hagan posible la mejora en la eficiencia y la equidad del sistema sanitario son una cosa, aprovechar que el Pisuerga pasa por Valladolid para recortar y privatizar es otra.

Uso Racional del Medicamento

                                        Faltaba la heparina profiláctica;)))

Propuestas para el uso adecuado y eficiente de los medicamentos

En el documento "Propuestas para el uso adecuado y eficiente de los medicamentos" se definen los criterios objetivos para la selección de medicamentos según la OMS:
1.Eficacia
2.Seguridad (experiencia de uso)
3.Comodidad ( grado en que facilita o dificulta el cumplimiento)
4.Coste
Desgraciadamente estos criterios se olvidan con demasiada frecuencia en la práctica diaria, convirtiendo el hecho de prescribir muchas veces en un automatismo éticamente reprobable.
Hay demasiadas "plumas de oro" despilfarrando dinero público. Hay demasiadas dificultades (formativas, de tiempo, organizativas...) para que el médico pueda realizar una prescripción ( o mejor, retirarla) con los criterios de selección propuestos por la OMS.
El Sistema Público de Salud tiene la obligación de velar por una prescripción que permita la "seguridad del paciente", pero esta vigilancia se sitúa fundamentalmente en el ámbito de la Atención Primaria sin atender otras bolsas de ineficiencia que puedan existir en otros niveles asistenciales.
Será por eso por lo que este tipo de documentos brotan sobretodo desde la medicina de familia, probablemente con un componente social más desarrollado. Desde la bioética, o desde la propia supervivencia de la sanidad pública estos documentos resultan imprescindibles.

Medicamentos genéricos. La falacia del 20%.

El Gobierno ha aprobado el Real Decreto que obliga a los médicos a realizar la prescripción por principio activo en lugar de la marca comercial.
Ya algunos blogs han comentado lo más importante de éste.
Pero todavía hoy por los comentarios que leo y escucho se encuentra extendido entre los propios médicos el bulo del 20%, según el cual un medicamento genérico podría contener hasta un 20% menos de principio activo.
Dificil se hace competir con las estrategias de marketing de "Big Pharma" cuando utilizan la estadística (o la ignorancia de los médicos en ésta) para posicionar sus productos.
En efecto, la estadística puede convertirse en el instrumento de manipulación preferido por los mercaderes sin escrúpulos que por ignorancia o por malicia confunden al personal.

Receta XXI para especialistas. Mini DAFO desde M. familia

Debilidades
*Imputación del gasto a medicina de familia

Amenazas
*xicil + nexyum mups indefinido

Fortalezas
*Somos especialistas en el paciente

Oportunidades
*El sistema permite anular la prescripción ( esperemos...)

Fear is death

El miedo es la muerte.
La incesante busqueda de certezas, la inacabable panoplia de analíticas, TACS, marcadores, pruebas electrofisiológigas, endoscopias... nunca tendrán fin.
En Burundi AIDS, en Europa cáncer , para Tolkien la Gran Plaga de la Tierra Media... el miedo es la muerte.
Probablemente el miedo dió el segundo mandato a Bush en la Casa Blanca y es seguro que el miedo es un poderoso aliado del mercado que aprovecha para vendernos "seguridades" a base de seguros, medicinas o servicios.
La primero llamada gripe porcina para luego llamarse gripe A consiguió agotar las mascarillas de las farmacias y hacer que los gobiernos acapararan tamiflú y vacunas como posesos. Finalmente sabemos a quien benefició y a quien no.
El miedo social da estructura a la ansiedad individual que nos aboca a la parálisis.
Trajano dicen que dijo : "llega un momento de la vida, variable para cada hombre, en el que el ser humano se abandona a su demonio o a su genio, siguiendo una ley misteriosa que le ordena destruirse o trascenderse". En estos tiempos se diría: "Tío, ¡tu mismo!"