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jueves, 5 de septiembre de 2013

Los marcadores de los mercaderes


Cualquier médico conoce que la petición de marcadores tumorales debe hacerse en un contexto clínico de sospecha de tumor o de seguimiento de este.
Plantear un "paquete promocional" para "todo quisqui que pueda pagarlo" me hace pensar en la ignorancia de sus promotores o directamente en la "malicia sanitaria".
Basta con leer cualquier publicación seria para corroborarlo (realmente bastaría con repasar los apuntes de la carrera..). Cualquier página podría servir para que el interesado pueda sospechar de la existencia de lucro sin escrúpulos en este tipo de ofertas...
A modo de resumen para mercaderes sanitarios o usuarios con pereza mental transcribo un párrafo explicativo:

"Para que un examen de detección sea útil, deberá tener una sensibilidad muy alta (capacidad para identificar correctamente a la gente que tiene la enfermedad) y especificidad (capacidad para identificar correctamente a la gente que no tiene la enfermedad). Si un examen es altamente sensible, identificará a la mayoría de la gente que tiene la enfermedad; es decir, tendrá muy pocos resultados negativos falsos. Si un examen es altamente específico, solo un número pequeño de gente tendrá un resultado positivo pero que no tiene la enfermedad; en otras palabras, tendrá muy pocos resultados positivos falsos.
Aunque los marcadores de tumores son útiles en extremo para determinar si un tumor está reaccionando al tratamiento o para evaluar si el cáncer ha regresado, ningún marcador de tumores que ha sido identificado hasta ahora es suficientemente sensible o específico para usarse por sí mismo como examen de detección de cáncer."

Cambiando de registro:
"Esto es el rastro señores
vengan y anímense
que aquí estamos nosotros
somos Papa Noel
Le vendemos barato
con el precio en inglés
somos todo lo honrados
que uste quiera creer"

martes, 11 de octubre de 2011

PSA (Por Si Acaso)


Sigue y seguirá lloviendo sobre la incertidumbre en la petición del PSA (antígeno prostático específico) en los varones asintomáticos.
Recientemente también los U.S. Preventive Services Task Force se han posicionado en contra de esta petición rutinaria en varones de cualquier edad.
Desde diversos ámbitos científicos se propone implicar al paciente en la decisión de esta petición, explicando sus ventajas y sus inconvenientes mediante un documento de consentimiento informado.
Algunos autores han estudiado la comprensión de un documento de estas características, en el que se incluye una tabla explicativa para entregar al paciente sobre los posibles resultados:
Teniendo en cuenta que los efectos adversos del tratamiento del cáncer de próstata localizado son frecuentes ( impotencia, incontinencia, muerte ), resulta fundamental la implicación del paciente en la decisión final de la petición o no del PSA. Es ésta una decisión que puede comprometer el futuro del paciente , por lo que no se debería tomar a la ligera, sin explicar los "pros" y los "contras" y por supuesto no debería formar parte del Por Si Acaso de cualquier chequeo.

viernes, 24 de junio de 2011

ITV (también) para los hombres



Conocida es la querencia de la ITV anual para las mujeres auspiciada, sin demasiada evidencia y sin reparar en riesgos, desde lugares comunes del mercadeo sanitario.
Ahora, una campaña en la que colabora Bayer nos dice que a los 40 toca revisión para los hombres. Seguramente esta campaña nada tendrá que ver con ningún tipo de interés mercantil, pero su difusión en prensa da para hablar y comentar...